Diz ekleminin artrozu, yavaş ilerleyici enflamatuar-deigeneratif eklem hastalığıdır. Çoğu zaman, bu rahatsızlık orta ve yaşlı insanlarda gözlenir ve diz eklemi ve sakatlık bölgesinde iskelet-müskü ağrının en yaygın nedenidir. Bu yayından diz ekleminin artrozunun nasıl tedavi edileceğini öğreneceksiniz.
Genel Açıklama
Diz ekleminde, femur ve tibia eklem kıkırdağı ile kaplıdır. Ayrıca, katmanlar veya şok emicileri olarak işlev gören So -Called Menisci'yi oluşturan ikinci bir kıkırdak kumaş türü de vardır. Eklem sıvısı ek koruma ve pürüzsüzlük katar. Kemikleri koruyan kıkırdak bozulur ve hasar görürse, kemiklerin yüzeyi açığa çıkarılırsa ve eklem yağlayıcı gerekli miktarda üretilmeyi bırakırsa osteoartroz gelişmeye başlar. Bu durumda, hem tam hem de kısmi kıkırdak kaybı gözlemlenebilir. Bu işlem genellikle eklemdeki belirli bir alan tarafından izole edilir, bu gibi durumlarda yaralanma ve kronik eklem aşınmasından kaynaklanabilir.
Diz ekleminin deforme edici eklemleri, kıkırdak kabuklarını yok etme işlemi ile karakterizedir. Gelecekte, bağlar ve kemikler gibi en yakın kumaşlar da sürece dahil olabilir. Kıkırdak kaybı nedeniyle gonartroz veya diz ekleminin artrozu, sertlik ve eklem deformasyonunda bir artış eşlik eder. Kemiklerin patolojik bir büyümesi olan kemik mahmuzları (osteofitler) bazen dışarıdan bile hissedilebilir. Kemiklerin yüzeyleri deforme olur ve artık yakın değildir ve sağlıklı eklemlerde olduğu gibi birbirine uymaz. Sonuç olarak, hareketlerin kısıtlanması artar.
Aynı zamanda, özellikle uzun süreli hareketsizlikten sonra, örneğin sabahları ve geceleri hareket ederken güçlü olan ağrı meydana gelir, bu da sonuçta yaşam kalitesinde bir azalmaya yol açar. Stres, etkilenen eklemde ağrıyı da kışkırtabilir. Kıkırdağın patolojik değişiminin dolaylı bir işareti, X -Ray resminde femoral ve tibia arasındaki eklem boşluğunun görünür daralmasıdır.
Sebepler
Artrozun birkaç nedeni vardır: Bu, kıkırdağın yaşlanma ve aşınma süreci, aşırı kilolu, yaralanma, bağışıklığın kendi eklem dokusuna saldırdığı, iltihaplanmaya ve sonraki yıkımına neden olduğu otoimmün hastalıklardır. Bir örnek, her iki eklemin de aynı anda etkilendiği ve sakatlığın geliştiği romatoid artrittir. Bazı uzmanlar diz ekleminin artrite ve eklem artrozu gibi kavramları birleştirir, bu rahatsızlıkların semptomları benzerdir ve genellikle aynı nedenden kaynaklanır.
Femoral kafaya kan akışında bir azalma da gerinim deformasyonuna neden olabilir, bu durumda aseptik nekrozdan bahsediyorlar. Erken çocuklukta diz ekleminin yetersiz oluşumu, mekanik eksenin yer değiştirmesine ve diz ekleminin dejenerasyonuna yol açabilir. Post -Traumatic artroz ikincildir ve menisküslere, ön veya posterior çapraz bağlara verilen hasar sonucunda gelişir.
Semptomlar
Her biri kendi işaretleri olan diz ekleminin üç derece artrozu vardır. İlk aşamada, ağrılı bir noktada hafif bir ağrı, rahatsızlık ve periyodik olarak ortaya çıkan şişlik vardır. İkinci dereceye semptomlardaki bir artış, krizi görünümü ve hareketlilik sınırlaması eşlik eder. Ağrılı duyumlar pratik olarak bir insanı terk etmediğinde ve kıkırdak iyice yok edildiğinde, hastalık 3. derecenin dizinin artrozuna girer.
Artroz için ağrı aniden ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman yavaş gelişir. Bir kişi yataktan kalktıktan sonra sabahları ağrı fark edebilir. Dizler merdivenlerden yukarı çıkarken veya diz çökmeniz gerektiğinde incinebilir ve genellikle ağrı sadece bir yürüyüş sırasında meydana gelir. Hava duyarlı insanlar için hava değişiklikleri de eklem ağrısına neden olabilir.
Şişme, artroz ile periyodik olarak artan iltihaplanmanın bir sonucudur. Ödem ayrıca kemik mahmuzlarının oluşumu veya dizde aşırı sıvı birikimi ile de ilişkilendirilebilir. Uzun bir eylemsizlik döneminden sonra, örneğin sabah veya masaüstünde uzun bir konaklamadan sonra daha belirgin olabilirler. Cilt dokunurken kırmızımsı ve sıcak olabilir. Eklemin kronik inflamasyonu meydana gelirse, ağrı ve ödemin çıkarılması genellikle anti -enflamatuar ilaçlar alınarak elde edilir.
İstikrar kaybı, kasların zayıflaması ve tüm sistemin istikrarsızlığı nedeniyle zamanla gelişir. Zaman zaman, bir kişi bacağını dizinde bacağını bükemediğinde veya tamamen düzeltemediğinde durumlar ortaya çıkar. Böyle bir semptoma genellikle 2. derecenin diz ekleminin eklemi eşlik eder. Hareket ederken bir kriz hissedilir, çünkü kıkırdak orijinal pürüzsüzlüğünü ve gerekli sinovyal yağlamayı kaybetmiştir. Daha sonraki aşamalarda, kemik mahmuzlarının hareket ederken birbirine ovaladığı gerçeğinden kaynaklanan bir ses neden olabilir.
Merdivenlere tırmanırken veya egzersiz sırasında sınırlı hareket aralığı görülebilir. Birçoğu hareket etmek için yürüteçlerin veya bastonların yardımına başvurmaya zorlanıyor. Diz ekleminin deformasyonu belki de eklemin en korkunç semptomudur, çünkü eklemdeki geri dönüşü olmayan değişiklikleri gösterir ve bir kişiyi engelli bir kişiye dönüştürür. Dizler içe ve dışa doğru birbirine döndürülebilir. Dizin deformasyonu önemli ölçüde fark edilmez.
Teşhis
Diz ekleminin osteoartritinin tanımı, doktorun fizik muayenesi, tıbbi öykünün incelenmesi ve hasta ile konuşması ile başlar. Çoğu zaman ağrıya neden olan doktora dikkat ettiğinizden emin olun ve eğer varsa ailedeki hastalık vakalarından bahsedin.
Ek tanı aşağıdakiler kullanılarak gerçekleştirilir:
kemik mahmuzlarının varlığını ve kıkırdaktaki değişiklikleri gösterebilen radyografi;
manyetik rezonans görüntüleme;
Kan testleri otoimmün bozuklukları tanımlamanıza izin verir.
Diz ekleminin artrozu nasıl tedavi edilir, bunun için hangi ilaçlara ihtiyaç vardır? Bu soruların cevaplarını daha da arayın.
Tedavi ilkeleri
Diz ekleminin artrozu gibi bir rahatsızlığın standart tedavisi, öncelikle ağrıyı ortadan kaldırmayı ve fonksiyonel kısıtlamaları ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Ağrı kesicilerin sadece semptomları zayıflattığını, ancak hastalığın seyrini etkileyemediklerini ve hasarlı kıkırdağı geri yükleyemediklerini bilmek gerekir. Tedavi için narkotik analjezikler, -kanal dışı anti -enflamatuar ilaçlar, yavaş yavaş altın preparatları, kortikosteroidler, metotreksat vb. Kullanılır.
Ek olarak, cerrahi müdahale ile fizyoterapi ve fizyoterapötik prosedürler gerekebilir. Diz ekleminin artrozu olan jimnastik tedaviye önemli ölçüde yardımcı olur, egzersizler katılan doktor tarafından seçilir. Modern farmakolojide aktif araştırmalar ve aynı zamanda artroz tedavisi için güvenli ilaçların gelişimi devam etmesine rağmen, çoğu ilacın hala yan etkileri vardır ve uzun süreli kullanımla sistemlerin ve organların normal işleyişini bozar.
İlaçlarla tedavi
Diz ekleminin artrozunun ilaç tedavisi üç ana yön sağlar:
ağrıyı hafifletmek ve dokulardaki enflamatuar sürecin yoğunluğunu azaltmak için gerekli olan -kanal dışı anti -enflamatuar ilaçların kullanılması;
Kondroprotektörler içeren kıkırdağın restorasyonu için ilaç almak: glukozamin ve kondroitin;
Deforme artrozunun karmaşık tedavisinde kremlerin ve merhemlerin kullanılması.
Fizyoterapi ve manuel tedavi ile kombinasyon halinde, ilaç almak, eklem kıkırdağının imhası sürecini yavaşlatmanıza, kıkırdak dokusunun rejenerasyonunu hızlandırmanıza ve uzvun normal işleyişini geri yüklemenize olanak tanır.
İlaç tedavisinin temel amacı ağrının ortadan kaldırılması, kıkırdağın beslenmesini iyileştirmek, iyileşme süreçlerini aktive etmek, eklem hareketliliğini arttırmak ve dizde kan dolaşımının normalleşmesidir.
Nesteroid ilaçlar
Artroz tedavisi için en yaygın olanı, diklofenak, indometasin, piroksykam, ketoprofen ve diğerleri gibi -kanallı olmayan anti -enflamatuar ilaçlardır. Ağrıyı hafifletmek ve iltihaplanmayı azaltmak için kullanılırlar, ancak bu grubun ilaçları, gastrik mukoza ve bağırsaklar üzerindeki olumsuz etki, böbrekler, karaciğer ve kardiyovasküler sistemin etkisi de dahil olmak üzere istenmeyen yan etkilere sahip olduğundan, bu ilaçlarla uzun süreli tedavi önerilmez. Bununla birlikte, her ilacın kendi özellikleri vardır. Ve son zamanlarda, hastanın sağlığı için asgari riski olan fonlar geliştirilmeye başlamıştır.
Ek olarak, bu araçların kullanımına ihtiyaç duyulmasına rağmen, bazı çalışmalar NSAID'lerin proteoglikan üretiminde bir azalmaya yol açabileceğini, böylece kıkırdak dokusunu dehidrasyona yol açabileceğini buldu, bu nedenle bu tür ilaçlar kesinlikle doktor reçetesine göre ve kontrolü altında alınmalıdır. NSAID'lerin yan etkilerinin sıklığı, uzun süreli kullanımları ile artrozlu birçok hasta için bir zorunluluk görevi görür. Uzmanlar, uzun vadeli kullanım için seçici anti -enflamatuar ilaçların seçilmesini, daha az yan etkiye sahip olmasını ve kıkırdaktaki metabolizma üzerinde olumsuz bir etkisi olmamasını önermektedir.
Çoğu -kanal dışı anti -enflamatuar ilaçlar farklı formlarda üretilir: kapsül veya tabletler şeklinde, yerel dış kullanım için enjeksiyon ve merhem veya jeller için bir çözelti şeklinde.
Kıkırdağı Geri Yükleme
Kıkırdağın dokularına beslenmesi ve rejenerasyonu için, kondroprotektörler - glukozamin ve kondroitin gibi bileşiklerin sürekli alımı gereklidir. Bunlar, diz -frail osteoartriti olan insanlar için yararlı maddelerdir. Onların alımları çok uzun bir süre, altı ay veya daha fazla yapılmalıdır, sadece bu durumda olumlu bir terapötik etkiye güvenebilirsiniz. Kondroprotektörler sinovyal sıvı kalitesini ve miktarını iyileştirir, NSAID'lerin aksine, proteoglikanların sentezini arttırırlar ve kıkırdak plakasının rejenerasyonuna katkıda bulunurlar. Bununla birlikte, bu bileşiklerin bu kadar yararlı özellikleri nedeniyle, artrozun ana tedavisi olarak düşünülmemelidirler. Diz ekleminin deforme olması, en az 1. 5 yıl boyunca kondroitin ve glukozamin preparatlarının kullanılmasını gerektirir. Tamamen tahrip edilmiş bir kıkırdağı geri yükleyemedikleri de da dikkate alınmaktadır.
Merhemler ve kremler
Diz ekleminin artrozu gibi bir hastalığın tedavisi, jel ve merhemlerin lokal kullanımını içermelidir. Bu dozaj biçimleri, terapi için tek seçenek olarak güvenmemeli, kullanımları NSAID'lerin ve kondroprotektörlerin alımına gerekli ek olarak düşünülmelidir. Bu tür ilaçlar rahatsızlığı, ağrı, şişmeyi, eklem hareketliliğini iyileştirir.
Bu etki, deriden kana nüfuz etmenin, merhemlerin ve kremlerin eklemdeki kan dolaşımını iyileştirmesi, kıkırdaktaki metabolizmayı ve buna göre rejenerasyonunu hızlandırmasıyla açıklanmaktadır.
Sıkıştırmalar
Osteoartrit uygulamalarının merhem uygulamaktan daha büyük bir etkisi vardır. Terapötik kompresler için, iyi bir anti -enflamatuar ve analjezik etkiye sahip olan dimxid aracı genellikle dokuya iyi nüfuz eder. Bishophyte de etkilidir, kıkırdakta metabolik süreçleri hızlandırır.
Enjeksiyonlar
Diz ekleminde, sinovyal sıvı çok viskozdur, bu da doku sürtünmesinin olmamasını sağlar. Bu yağlayıcının önemli bir kısmı, proteoglikanları kıkırdak dokusunun yapısını stabilize etmek için bağlayan hyaluronik asittir. Artrozlu hastalarda, sinovyal sıvıdaki bu bileşiğin seviyesi önemli ölçüde azalır, bunun sonucunda ikincisi daha az viskoz hale gelir, sürtünme artar.
Hyaluronik aside dayalı ilaçların dizindeki enjeksiyonlar, osteoartrozun ilerlemesini yavaşlatabilir, ancak böyle bir tanısı olan insanların sadece yarısı semptomatik rahatlama alır. Enjeksiyonların seyri genellikle üç haftadır, her yedi günde bir bir enjeksiyon yapılır. Altı ay sonra prosedürlerin tekrarlanması önerilir.
Halk ilaçları
Diz ekleminin artrozu, tedaviye entegre bir yaklaşım sağlar ve geleneksel tıp için tarifler ek tedavi olarak hareket eder. Soğan kabuğunun kaynatılması, karahindiba yapraklarının infüzyonu, eşit hacimlerde aloe, votka ve bal karışımı, ballı tuzdan gece sıkıştırmaları ve diğerleri de dikkati hak ediyor. Ayrıca daha fazla jöle ve jöle yemeniz önerilir.
Eklemin değiştirilmesi
Yukarıdaki tedavi yöntemlerinin tümü sonucu getirmediyse, eklemi bir endoprotez ile değiştirme işlemi gösterilmiştir. Operasyonun temel amacı, bacağın doğal mekanik eksenini geri yüklemek ve ağrı ve rahatsızlıktan tamamen salınmaktır. Bu durumda, eklemin bir kısmı veya tüm eklem değiştirilebilir. Cerrahi ekipmanların sürekli iyileştirilmesi ve implantların kalitesi böyle bir prosedürü oldukça başarılı ve yaygın hale getirmiştir.
